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Médicos en hospitales formadores
Hace 3 añosCuando alguien recibe el título de doctor en medicina, es una de las mayores satisfacciones y muchos, hasta gran fiesta hacen.Mi librito es el mejor. ‘Eso sólo pasa en salud’
Hace 3 añosEl sistema de salud en Panamá debe resolver muchos problemas. Cada cinco años se dan grandes cambios en su administración y eso en mi opinión representa uno de los grandes problemas, pues cada maestro (autoridad) llega con su librito y lo quiere imponer.Quinta ola de Covid-19 en Panamá
Hace 4 añosYa hemos pasado 4 olas o periodos de semanas con gran cantidad de casos nuevos de Covid-19 en Panamá. Dos olas por año, una que inicia en la segunda mitad de mayo logrando su pico a final de junio e inicios de julio y finalizando en agosto y la otra iniciando a final de noviembre y alcanzado su pico en enero para terminar a final de febrero. Independiente de la cantidad de casos en el año 2021, se repitió lo que había pasado el año anterior. Iniciamos en marzo de 2022 nuestro tercer año de pandemia.
Covid-19 en Panamá. La ruta a seguir.
Hace 4 añosHemos cumplido dos años de epidemia de Covid-19 en Panamá y eso ha significado el registro de más de tres cuartos de millón de personas infectadas, más de 8 mil 100 muertes y 4 olas claramente definidas. Desde el 19 de marzo 2020 no hemos tenido menos de 10 pacientes en UCI y desde ese día no ha habido un día con menos de 60 casos nuevos por día, es decir, lo alcanzado a 10 días de iniciada la epidemia no se ha logrado bajar.Carnavales 2022 en Panamá: sí
Hace 5 años¿Se deben realizar los carnavales del 2022 en Panamá? Nadie me ha pedido mi opinión y posiblemente a muchos no les interesa y obvio otros no estarán de acuerdo con lo que diga, sin embargo, usaré datos estadísticos y un análisis epidemiológico para dar una opinión objetiva sobre un tema de interés nacional debido a la asociación entre esparcimiento, economía y salud.Crisis sanitaria por una epidemia
Hace 5 añosUsualmente, una pandemia compromete la salud, la educación, la economía, el empleo y la recreación. La pandemia de Covid-19 nos ha demostrado que prácticamente todos los países del mundo no están preparados para una crisis de esa naturaleza.Lo bueno de la epidemia por SARS-cov-2 en Panamá
Hace 5 añosLa epidemia de Covid-19 en Panamá ha dejado al descubierto muchas debilidades en el sistema de salud y en las autoridades del estado, algunas ya eran conocidas y otros no. He sido crítico con las autoridades de salud por alejarse del concepto de medicina basada en evidencias al refrendar manejos no avalados por adecuadas investigaciones, por ponerle más animo político que de ciencia, por usar más el que dirán y manejo de masas que hacer lo correcto. Por el otro lado he resaltado decisiones que me han parecido correctas y que se han ajustado a las mejores evidencias científicas, buscando un verdadero beneficio para la salud colectiva.Medicina basada en evidencias (pruebas)
Hace 5 añosSin duda, muchas personas han escuchado en esta pandemia por primera vez la expresión “medicina basada en evidencias” (MBE), pero también es cierto que muchos no entienden el significado de dicha expresión.¿Hasta cuándo con hidroxicloroquina para la Covid-19?
Hace 6 añosEl 13 de febrero se cumplen 7 meses del comunicado de la dirección general de salud autorizando la utilización de hidroxicloroquina para uso en pacientes con Covid-19. La indicación en ese momento carecía de toda evidencia científica, pero se sustentaba en que se había retirado debido al falso artículo publicado en Lancet, donde se observó un aumento de la mortalidad. El argumento no fue que se había probado era útil, si no que se retiró un artículo que la asociaba a más muertes. Otro argumento usado para volver a recomendarla es que “posiblemente existían factores de índole genéticos u otras características propias de la población y que habían notado una disminución significativa de los casos de la enfermedad”. Todo sin presentar análisis estadísticos o publicación respectiva. Muchos médicos conocedores de la medicina basada en pruebas no estuvimos de acuerdo y lo hicimos saber en artículos de opinión publica, en mi caso publiqué el 24 de julio uno titulado “Me Opongo” explicando por que no debía usarse hidroxicloroquina, ivermectina ni vitaminas. Ese mes se hace la publicación en preprint del artículoRecovery, hasta hoy el estudio aleatorio con más pacientes y donde se prueba la no utilidad de hidroxicloroquina, incluso se asocia significativamente con más necesidad de ventilación mecánica o muertes. Desde el mes de julio de 2020 hasta la fecha el aporte de la evidencia en contra de la hidroxicloroquina es abundante, incluso la revisión sistemática de la organización mundial de la salud (OMS) muestra una calidad de evidencia moderada (el tercer nivel de cuatro) en contra de su uso por falta de beneficios e incluso mayor mortalidad (3%), siendo no significativa, pero con muy clara tendencia (-0.3 a 6.6%). Organizaciones y asociaciones mundiales en salud no la recomiendan; también el grupo de asociaciones médicas de Panamá se han manifestado en contra del uso de hidroxicloroquina e ivermectina. Desafortunadamente, las autoridades en salud del país no han dado una contra orden, siguen dándola en el kit, en hoteles y por el contrario en el mes de enero aparecieron notas de autoridades locales reiterando su uso.